Neurol Neurochir Pôle. 2001 Sep-Oct;35(5):803-13.
[ Neuroborreliosis: Résultats de CT et de MRI dans 14 cas. Communication préliminaire ]
Tarasow E, Ustymowicz A, Zajkowska J, Hermanowska-Szpakowicz T.
Zakladu Radiologii Akademii Medycznej W Bialymstoku.
Depuis 1987 quand Januszkiewicz et Kieda ont décrit la première fois le borreliosis, on l'identifie généralement comme infection du système nerveux en Pologne, particulièrement dans la région de nord-est. Le diagnostic de la maladie est principalement basé sur les signes cliniques typiques, soutenus par l'essai sérologique. Dans 14 patients présentant des symptômes cliniques de neuroborreliosis CT et M. ont été exécutés pour évaluer des changements de CNS. M. examens étaient anormal dans 36%. La plupart des patients (60%) ont présenté atrophy cérébral. Dans 2 cas des secteurs du signal anormal ont été identifiés dans la matière blanche cérébrale aussi bien que dans la tige de cerveau. Dans le premier cas elle était, a reconnu comme foyer de demyelination, dans un deuxième M. a mis en évidence ou était suggestif de la participation vasculaire. Dans un cas des calcifications symétriques ont été également trouvées dans les capsules internes. Les signes de Neuroradiological dans la maladie de Lyme ne sont pas spécifiques. Neuroborreliosis doit être considéré quand les patients présentent des centres de signal de hyperintense (images de T2-weighted) dans la tige blanche de matière et de cerveau.
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Antécédents. Une femme âgée de 30 ans s'est présentée avec la dépression et la fatigue chronique. L'examen des systèmes a indiqué une histoire de fièvre, de mal de tête et d'éruption il y a 4 mois.
Interprétation de base. T1-weighted non-contrastent MRI axial augmenté (droit) étaient normaux. MRI axial contraster-augmenté par T1-weighted (laissé) montre un petit secteur de perfectionnement dans le lobe frontal antérieur droit. Le patient a vécu dans un secteur rural endémique pour la maladie de Lyme. Le CSF a eu 24 lymphocytes et les titres de Lyme étaient positifs. Elle a reçu le ceftriaxone intraveineux avec la résolution progressive des symptômes de la fatigue et de la dépression. Le contraste MRI de suivi était normal.
Interprétation avançée. La maladie de Lyme est provoquée par burgdoferei de burgdofer, une organization spirochetal. Elle rivalise le pallidium de treponema (l'organization causant des syphillis) en tant que grand imitateur des désordres neurologiques. Elle peut affecter le système nerveux de beaucoup de manières, entraînant le meningitisencephalitimyelitis, et la neuropathie. L'encéphalite de la maladie de Lyme est souvent subaiguë, entraînant à un syndrome chronique doux de fatigue des semaines durables aux mois. Le balayage de CT n'est pas à essai proportionné pour l'encéphalite de Lyme.
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Changements inflammatoires de cerveau de borreliosis de Lyme. Un rapport sur trois patients et examens de la littérature.
Oksi J, Kalimo H, Marttila RJ, Marjamaki M, Sonninen P, Nikoskelainen J, Viljanen Mk.
Département de médecine interne, hôpital central d'université de Turku, Finlande.
En dépit d'une augmentation rapide du nombre de patients avec le neuroborreliosis de Lyme (LNB), ses aspects neuropathological sont mal compris. L'objectif de cette étude était évaluation des résultats de la formation image de résonance neuropathological, microbiologique, et magnétique (MRI) dans trois patients présentant l'infection de burgdorferi de Borrelia et la maladie neurologique par qui les spécimens de tissu de cerveau étaient fournis. L'inflammation lymphocytique périvasculaire ou vasculitic a été détectée dans tous les spécimens. De grands secteurs de demyelination dans la matière blanche periventricular ont été détectés histologiquement et par MRI dans un patient. La maladie a eu des résultats mortels dans ce patient. Le cerveau MRI a suggéré des malignancies dans deux patients avant que des études histopathologiques aient été effectuées. Un de ces deux patients était un enfant avec le hemiparesis soudain. Un autre était un homme 40-year-old se présentant avec les accès épileptiques et les lésions multifocales MRI-détectées, qui ont disparu après cours répétés des antibiotiques. Nous concluons que le vasculitis lymphocytique cérébral et l'encéphalite multifocale peuvent être associés à l'infection de burgdorferi de B.. La présence de l'ADN de burgdorferi de B. dans des échantillons de tissu provenant des secteurs avec les changements inflammatoires indique cela l'invasion que directe du burgdorferi de B. peut être le mécanisme pathogenetic pour l'encéphalite focale dans LNB
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